روش خونگیری از شریان رادیال به شرح ذیل است:

۱بیمار را در وضعیتی راحت قرار داده، برای جلوگیری از بروز واهمه بیمورد، کار خود را برایش توضیح توضیح دهید.

۲- - بازو را بر روی میز یا تخت تکیه داده، ساعد و مچ  را مانند شکل فوق با زاویه حدودا" 30 درجه نسبت به هم قرار می دهیم. شریان رادیال را که حدودا" در یک یا دو اینچی شیار مچ است لمس می کنیم. پوست اطراف محل خونگیری را با سوآب الکل کاملا" پاک می کنیم. اگر احتمال بروز مشکلی به هنگام خونگری موجود است، پوست و بافت هاینرم را با تزریق زیر جلدی یک تا دو میلی لیتر لیدوکائین دو درصد بی حس می کنیم.

۳- سرنگی 5 میلی لیتری  با سوزن 20 یا 21 را با 0.5 میلی لیتر از محلول هپارین 1000/1 پر می کنیم. بدقت پیستون را به عقب و جلو حرکت می دهیم، سطح داخلی محفظه را با هپارین آغشته می کنیم. هپارین اضافی را خارج کرده تنها لایه ای نازک درون هپارین باقی بماند.

۴- در حالی که شریان را لمس می کنیم با سوزنی به سرعت پوست را سوارخ می کنیم.

۵- با دقت سوزن را تا زمان ورود خون به سرنگ به جلو می بریم. اجازه می دهیم 2 تا 3 میلی لیتر از خون با جریان نبض بصورت خودبخود وارد سرنگ شود. در صورت استفاده  از سرنگ پلاستیکی لازم است پیستون را به عقب بکشیم تا نمونه بدست آید.

۶- سوزن را بیرون کشیده، بمدت 5 دقیقه (در بیماری که داروی انعقادی دریافت می کند یا مشکل انعقادی دارد بمدت بیشتر ) مستقیما" بر روی شریان (در محل خونگیری) شار بیاورید.

۷- نمونه را به همکاری می دهیم تا حباب های هوای آن را خارج نماید و یک در پوش پلاستیکی سوزن را بپوشاند. چند دقیقه بعد مجددا" محل خونگیری را از نظر وجود خونریزی بررسی می کنیم.

۸- جهت جلوگیری از فعالیت متابولیک سلول های خون و تغییر  مقادیر واقعیت، بای نمونه خون را بلافاصله در یخ (پس از خروج از بدن مصرف مداوم اکسیژن و تولید دی اکسید کربن بوسیله ی سلول های خونی می تواند مقادیر واقعی را تغییر دهد.)

۹- چسبانيدن بر چسب مشخصات بر روي سرنگ (نام و نام خانوادگي بيمار ، شماره تخت ، بخش ، تاريخ نمونه گيري(.

۱۰- قرار دادن سرنگ در يك ظرف محتوي يخ

۱۱- در آوردن دستكش و شستشوي دست

۱۲- ثبت اطلاعات لازم روي فرم درخواست آزمايش

۱۳- ارسال سريع نمونه خون همراه فرم مربوطه به آزمايشگاه

۱۴- بديهي است براي سرعت بخشيدن در امور ذكر شده ، همكاري ساير كاركنان الزامي است

 دانلود فیلم اموزشی گرفتنABG

دانلود فایل PDFاموزشی

سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده به انواع زیر تقسیم می گردند:

1-سرم

2 - رینگر زرد رنگ

3 - رینگر لاکتات

4 - سرم قندی یا دکستروز : شامل انواع 5%آبی رنگ -10% قهوه ای رنگ- 20% -50% می باشد.

CBC : معمولاً این آزمایش شامل اجزای زیر است:

Hb, Hct, RBC count, WBC count, platelet, 5 MCV, 6 MCH, 7 MCHC, 8 RDW

بحث ما بیشتر در خصوص تفسیر پارامترها و ایندکس‌های هماتولوژی است چون اغلب همکاران با شمارش RBC و WBC میزان هموگلوبین و هماتوکریت آشنا هستند، لذا از MCV آغاز می‌نمائیم.

MCV : عبارت است از حجم متوسط گلبول‌های قرمز.

میزان طبیعی MCV = fl 96-80 اســـــــــــت fl] ( femtoliter ) واحــــــد سنجش MCV بوده و معادل lit 15- 10 است .

نحوه اندازه‌گیری MCV : دستگاههای هماتولوژی حجم تعداد زیادی از RBC ها را اندازه‌گیری کرده و میانگین آنها را محاسبه می‌‌نمایند.

تفسیر: با استفاده از MCV می‌توانیم گلبول‌های قرمز را از نظر حجم در سه گروه Normocyte ، Microcyte و Macrocyte قرار دهیم. RBC های محـــــــــــدودة fl 96-80 = Normocyte هستند، بالای 100 ماکروسیت و زیر 80 میکروسیت هستند.

• برای اینکه بتوانیم MCV را درست تفسیر کنیم باید تغییرات آن را در دوره‌های مختلف زندگی بدانیم:

در بدو تولد MCV معادل fl 118-103 است، سپس به موازات رشد کودک MCV کاهش می‌یابد و در یک‌سالگی به کمترین حد خود می‌رسد و میزان آن به fl 8 ± 78 می‌رسد.

نکته: باید بدانیم که ایندکس های خونی در هر شخصی ثابت است و تغییراتش نباید از 1 ± تجاوز کند مثلاً اگر MCV فردی fl 85 است، با آزمایش‌های متعدد باید بین fl 86-84 باشد و اگر فرضاً میزان آن 75 شود باید همه چیز مجدداً بررسی شود، با استفاده از فـــــــــــرمول DF 1 و Mentzen index در مطب می‌توان از MCV برای تشخیص فقر آهن از تالاسمی استفاده کرد.

سازمان نظام پرستاری جمهوری اسلامی ایران، سازمانی مستقل و دارای هویت حقوقی که به منظور تحقق بخشیدن به اهداف و وظایف مقرر در قانون تشکیل گردیده‌است.^[۱] رییس کل فعلی سازمان محمد میرزا بیگی می‌باشد که با حفظ سمت عهده دار معاونت پرستاری وزارت بهداشت نیز می‌باشد.

اهداف سازمان:

- کوشش در جهت برقراری، حفظ وحمایت از حقوق مادی، معنوی و صنفی پرستاران.

- تلاش به منظور ارتقاء سطح دانش و مهارت و آموزش حین خدمت پرستاران.

- تلاش در جهت اجرای صحیح و دقیق مقررات حرفه‌ای و ارزش‌های اسلامی در بخش پرستاری.

- همکاری با سازمان‌ها و مؤسسات قانونی در کشور و در مجامع بین‌المللی

Nursing management:

یک جنبه مهم از مراقبت سلامت بوده که نیازمند سازمان یافته بودن و تصمیم گیری سازمانی است. این فرایند شامل انجام پروژه‌های مشترک بمانند برنامه‌ریزی، سازماندهی، هدایت و کنترل است.

مدیریت خدمات پرستاری در بیمارستان ها

عبارت اند از:

1. مترون یا مدیر خدمات پرستاری
2. سوپروایزر گردشی
3. سوپروایزر آموزشی
4. سرپرستار

پروسهٔ پرستاری یک روش علمی است. عملکرد پرستاری برای اولین بار به عنوان یک فرایند و در چهار مرحله توسط ایدا ژان اورلاندو در سال 1958 توصیف شد. البته نباید پروسه پرستاری را با نظریه های پرستاری و انفورماتیک سلامت اشتباه گرفته چراکه بین این سه تفاوتی بزرگ وجود دارد.

شاخه‌ای از اخلاق کاربردی بوده و به مجموعه رفتارها و کردارهای انسانی و حرفه‎ای مورد انتظار از یک پرستار در انجام وظایف پرستاری گفته می‎شود. این رفتارها و کردارها باید به‎صورت ویژگی‎های فردی در برقراری ارتباط با بیمار، بستگان و همراهان بیمار، همکاران، محیط کار، جامعه، حکومت، و دیگر موارد نمود پیدا کند.

• در سال ١٩٨٥، مجتمع کالج‌های پرستاری آمریکا پروژه‌ای در رابطه با شناسایی ارزش‌های ضروری جهت کار پرستاری تهیه نمود که شامل هفت سری ارزش: زیبایی شناسی، نوع دوستی، برابری، آزادی، منزلت انسانی، عدالت و حقیقت بود.
• از آن جا که تصمیم پرستاران بر مردم تاثیر می‌گذارد بنابراین پرستاران توانایی نفع و زیان رساندن به بیمار را دارا می باشند. نمونه‌ای از آن، زیان رسانیدن به بیمار مبتلا به ایدز بر اثر کوتاهی در فرایند یادگیری توسط پرستار در حین مراجعه بیمار است که با ارزش‌های پرستاری مطابقت نخواهد داشت.