ARRHYTHMIA:

هنگامی که ریتم ضربان قلب (به دلیل بی نظمی در پالسهای الکتریکی قلب) دچار نامنظمی میشود، آریتمی ایجاد می شود، که ضربان قلب کند تر، تند تر و یا دچار بینظمی میگردد.

علایم بی نظمی ضربان قلب:

1- تند شدن ضربان قلب و داشتن تپش قلب.

2- درد قفسه سینه.

3- تنگی نفس.

4- سرگیجه و غش.

انواع آریتمی:

1- افزایش ضربان قلب و یا تاکی کاردی(TACHYCARDIA):هنگامی که ضربان قلب به بیش از  100 بار در دقیقه میرسد.تاکی کاردی به دو نوع بطنی وفوق بطنی

تپش قلب 

PALPITATION:


هنگامی که ضربان قلب بطور واضح و ناخواسته ای برای شخص قابل احساس میگردد، تپش قلب نامیده می شود.

علل تپش قلب:

1- اختلال در سیستم الکتریکی قلب.

2- فعالیت بدنی و یا استرس هیجانی.

3- مصرف محرکات همچون کافئین، نیکوتین(سیگار)، کوکائین، داروهای استنشاقی آسم و ریوی، داروهای درمان تیروئید.

4- اختلال هراس.

5- پر کاری غذه تیروئید.

6- تب.

7- افزایش سریع  سطح آدرنالین.

8-کم خونی

تپش قلب معمولا در پی استرس، واکنشهای هیجانی، فعالیت جسمی و مصرف برخی مواد ایجاد و پس از رفع عامل، ناپدید میگردد. اما در صورتی که تپش قلب شما پایدار و یا با علایم زیر همراه بود حتما به پزشک مراجعه کنید:

1- سرگیجه.

2- انژین

3- غش.

http://www.parastaran.tk/

آنژین صدری:(ANGINA PECTORIS)


درد قفسه سینه که به علت کاهش جریان خون و اکسیژن رســانی  به عضلات قلب پدید می آید. عضلات قلب توسط دو شـریـان کـرونـری خـونـرسـانی می گـردنــد. چنانچه این شریان ها تــنگ وباریک گردند، با کاهش جریان خـون اکسیژن رسانی به عضلات قلب نیز کاهش می یابد. تـنـگ شـدن خـون عـمـدتـا بـه عـلت تـصلب شریان هـا و یا آتـرواسـکـلـروزایـجـاد می گـردد.

درایــن حـالـت جـدار داخلی عـروق کـرونر تـوسط رسوب  پلاک چربی تنگ میگردد. دلایل تشدید کننده آنژین صدری شامل موارد زیر است:

  .1هـیپرتروفی (افزایش حجم) عضـلات قــلب به علت پر
فشاری خون.

آندوسکوپی

آندوسکوپی یا درون‌بینی در پزشکی عمل دیدن و مشاهده درون بدن با مقاصد تشخیصی و یا گاهی درمانی است که با دستگاهی به نام آندوسکوپ صورت می‌گیرد.

حفره‌ها و راه‌گاه‌های درون بدن امکان استفاده از دستگاه آندوسکوپ را برای معاینه پزشکی درون بدن فراهم کرده‌است. اصول کار آندوسکوپی استفاده از یک آینه و نور بازتابیده‌است.

پزشکان برای دیدن پوشش سرخ‌نای (مری) و معده از راه آندوسکوپی لوله ضخیمی را از حلق بیماران عبور می‌دهند که این برای بسیاری از آن‌ها ناراحت‌کننده است.

امروزه در آندوسکوپی تصاویر گرفته شده از بدن به یک واحد پردازشگر ویدئویی منتقل می‌شوند و در بیشتر اعمال جراحی آندوسکوپی از ویدئو و دوربینهای عکاسی برای دیدن و ثبت عمل استفاده می‌شود. با این روش تصاویر رنگی قابل ضبط و ذخیره شدن به‌دست می‌آید. به تازگی آزمایش‌هایی نیز با یک دوربین کوچک بلعیدنی برای آندوسکوپی دستگاه گوارش انجام شده‌است.

امروزه آندوسکوپی کردن، رایج‌ترین و دقیق‌ترین روش معاینه برای دیدن انحرافات و گرفتگی‌های بینی نیز هست

آندوسکوپی در عمل جراحی دیسک کمر نیز مورد استفاده دارد. از مهمترین مزیت‌های عمل جراحی دیسک کمر با روش آندوسکوپی، ترخیص سریع بیمار پس از عمل، کاهش درد، طول برش جراحی و محدودیت‌های حرکت و بهبودی سریع است. با این روش برخلاف روش‌های معمول و قدیمی تر عمده بخش‌های زائد مهره‌ها، لیگامانها و عناصر اطراف مهره آسیب نمی‌بیند

EDITED BY:http://www.parastaran.tk

 منبع:http://fa.wikipedia.org

هایپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) ,شایع‌ترین علت انسداد ادراری است ,که در میان مردان رخ می‌دهد. این بیماری هایپرتروفی خوش خیم پروستات نیز نامیده می‌شود.

البته چون واژه هایپرپلازی، افزایش تعداد سلولهای اپیتلیال را که در آزمایش میکروسکوپی مشاهده می‌شود توصیف می‌کند، کاربرد واژه هایپرتروفی خوش خیم پروستات بهتر است.

با رسیدن به سن ۷۰ سالگی، قریب به ۸۰٪ مردان درجاتی از BPH را خواهند داشت که ممکن است علایم ادراری آزاردهنده‌ای را ایجاد کند.وزن پروستات در فرد بالغ سالم حدود ۲۰-۲۵ گرم و اندازه آن حدودا ۴×۲×۳ سانتی متر است.

علائم بیماری:

علایم انسدادی معمولاً زودتر بروز می‌کند و شامل تکرر ادرار، احتباس ادرار، کاهش قطر و فشار جریان ادرار وقطره قطره شدن انتهای ادرار می‌باشد. در واقع این علائم ناشی از تورم پروستات می‌باشند. در معاینه تورم پروستات با TR قابل بررسی است. سونوگرافی به تشخیص کمک می‌نماید.

علل بیماری:

• آندروژن: تستوسترون و دی‌هیدروتستوسترون (شکل فعال) با کاهش آپوپتوز و افزایش پرولیفراسیون سلولی.
• استروژن: توسعه گیرنده آندروژن
• هورمون های رشد
• فاکتورهای ژنتیک و خانوادگی

مدیریت پرستاری بالینی

پرستار بیهوشی

پرستار مامایی

پرستار اسکراب

تریاژ( Triage): در پرستاری یعنی دسته بندی و کلاسه کردن بیماران پذیرش شونده

این گروه‌بندی با تشخیص بیماری متفاوت است. در تریاژ، بیماران بر اساس وخامت حال بالینی و یا شدت درد، به گروههای چندگانه تقسیم شده و اولویت بندی می‌شوند. واژه تریاژ از عنوان فرانسوی تریر (trier) بمعنی جداسازی و سواسازی مشتق شده و به زمانی برمی گردد که در جنگ بیماران بدحال را از کسانی که می‌توانستند به نبرد باز گردند جدا می‌نمودند. تریاژ پرستاری، در مواقع بحرانی مانند جنگ و زمینلرزه و در کل، زمانهایی که مراجعین از نظر تعداد بیش از توان پذیرش باشد مورد استفاده قرار می‌گیرد. در برخی از کشورها نظیر ایالات متحده، انگلستان، استرالیا، کانادا و ایتالیا، در بدو ورود به بخش اورژانس(EMS)، بیمار توسط یک پرستار مجرب، اولویت می‌گیرد.

دسته بندی

بیماران بوسیله کد اولویت، در برخی کشورها، بترتیب زیر تعریف میشوند.

ابی:وضعیت بیمار انقدر وخیم است که رو به مرگ است واز 5 تا 30 دقیقه زنده می ماند و از دیگر رنگ ها وخیم تر است

• قرمز:
• بیماران با حال وخیم که توان انتظار نداشته و یا طول کشیدن دخالتهای پزشکی برایشان خطر مرگ بدنبال دارد.
• زرد:
• بیمار با وضع نسبتاً وخیم که بنا به شرایط اتاق اورژانس میتواند در حالت انتظار قرار گیرد.
• سبز:
• بیمار با وضع قابل تحمل که نیاز به درمان فوری ندارد ولی باید زیر درمان اورژانسی قرار گیرد.
• سیاه:
• بیمار فوت شده یا قابل احیا نبوده و باید به سردخانه منتقل گردد.

زمانبندی

بیماران وارد شده بایستی در حداقل زمان ممکن اولویت بندی شوند، یعنی پرستار تریاژ بایستی سرعت عمل کافی داشته باشد به طوری که طی ۲ تا ۵ دقیقه هر بیمار را تریاژ نماید. در این هنگام بدون هیچ گونه عمل درمانی پرستار، بیماران را با امکاناتی که در اختیار دارد، توسط نوار چسب رنگی-کارت مخصوص تریاژ-علایم رنگی چراغ دار-شماره کد ویژه و غیره آماده میکند.

کارت تریاژ در ژاپن

برای ترک اعتیاد روش مناسبی انتخاب کنید

كساني كه فكر مي كنند روش ترک اعتیاد با بستن و زنداني كردن معتاد ( روش سقوط آزاد يا بهتر بگويم روش يابوئي – زور درماني – شلاق درماني - طناب درماني ! ) پس از گذشت سه روز اعتياد بر طرف مي شود ، بدانند كه چنين نخواهد شد و اين فرد هر زماني كه آزاد شود و امكان دسترسي به مواد مخدر پيدا كند،در مصرف آن درنگ نخواهد كرد چون اختيارش دست خودش نيست. چنين روش هائي در مورد يك معتاد يا درواقع يك بيمار ، نوعي جنايت ناشي از عدم درك و آگاهي نسبت به اعتياد است كه متاسفانه با ساختن يكسري فيلم ها و القائات نادرست ، در ذهن مردم و جامعه رسوخ كرده است.

-روشهای ترک اعتیاد

سه روش متداول ترک اعتياد وجود دارد :

1- روش ترک اعتياد با قطع سريع مصرف مواد مخدر بدون استفاده از دارو

2- روش ترک اعتياد با قطع سريع مصرف مخدر و استفاده از دارو

3- روش ترک اعتياد سنتي با كاهش تدريجي مصرف مواد مخدر .

بیمار پس از ابتلای به سكته‌ی قلبی می‌تواند ورزش‌هایی را كه قبلا انجام می‌داده است از سر بگیرد. مثلا، اگر شما قبل از سكته به طور منظم به ورزش دوچرخه‌سواری می‌پرداخته‌اید، پس از شفا یافتن هم با رعایت بعضی شرایط می‌توانید این ورزش را ادامه دهید.

در عوض به هیچ‌وجه منطقی نیست كه به مرد 60 ساله‌ای كه پیش از سكته هیچ‌گونه آشنایی با دوچرخه‌سواری نداشته اجازه دهیم به این كار بپردازد.

نكات عمده در برنامه‌های ورزشی:

نكات عمده در برنامه‌های لازم و طرح‌ریزی شده از جانب پزشك، در مراحل اولیه عبارتند از:

- تعیین زمان پیاده‌روی در بخش (پس از عمل جراحی)

-زمان استحمام

-زمان ترخیص از بیمارستان

-تاریخ مجاز ازسرگیری فعالیت‌های جنسی

-زمان ازسرگیری كار و فعالیت

-تعیین مشاغل نامطلوب و ممنوع

بیمارستان محل مداوا و درمان بیماران است و قاعدتاً نباید خود بیماریزا باشد ولی متأسفانه از آغاز تجمع بیماران در یك مكان تا امروز، همواره بیمارستان كانون بسیاری عفونت‌ها بوده و مشكلی كه از آن بعنوان عفونت‌های بیمارستانی یاد می‌كنیم باعث مصائب زیاد برای بیماران و كادر درمانی شده است .

عفونت بیمارستانی، بیماری عفونی است كه بعد از بستری شدن فرد در بیمارستان یا بعد از تولد در بیمارستان در فرد ایجاد می‌شود و قبل از بستری شدن یا تولد به آن آلوده نبوده و در دوره نهفته بیماری به سر نمی‌برده است . انواع عوامل بیماری‌زا مثل باكتریها، ویروسها، قارچها و پروتوزواها می‌توانند منشاء عفونت‌های بیمارستانی باشند. بسیاری از اینها عوامل فرصت‌طلب هستند كه تنها در میزبان حساس قادر به ایجاد بیماری هستند .

بیماران بستری بنا به شرایط فردی به خصوص ماهیت بیماریشان گاهی دچار ضعف سیستم ایمنی هستند، به علاوه بكارگیری انواع روشهای تهاجمی تشخیصی و درمانی كه بسیاری مكانیسم‌های دفاعی طبیعی بدن را دور می‌زنند، باعث استعداد زیاد آنها برای ابتلاء به بیماریهای عفونی...